Gestação associada à dilatação por fluxo endotélio-dependente / Pregnancy associated with endothelial-dependent flow-mediated dilation

A gestação normal é caracterizada por redução da resistência vascular sistêmica, que pode ser mediada pelo óxido nítrico. O óxido nítrico, derivado do endotélio, tem sido considerado de importante papel na redução da resistência vascular periférica em gestações normais. Muitos autores concluem que a tensão de acisalhamento (shear stress) induzida por fluxo é um potente estímulo para a vasodilatação em artérias de mulheres gestantes, e que esse mecanismo poderia conduzir a uma queda na resistência vascular periférica em gestantes normais. Falha desse mecanismo induzido por fluxo pode contribuir para complicações da gestação. Apresenta-se aqui uma revisão da literatura atualizada a respeito da vasodilatação mediada por fluxo, endotélio-dependente e aspectos da gestação.

Normal pregnancy is characterized by reduced systemic vascular resistance, which may be mediated by nitric oxide (NO). Endothelium-derived nitric oxide is considered to play an important role in the lowering of peripheral vascular resistance in normal pregnancy. Many authors conclude that flow-induced shear stress is a potential stimulus to vasodilatation in pregnant women's arteries and that this mechanism may lead to a decrease in peripheral vascular resistance in normal pregnancy. Failure of this flow-induced dilatation may contribute to gestational complications. The authors present herein a review of the updated literature with regard to endothelial-dependent flow-mediated and pregnancy's aspects.

Resultados perinatais e maternos de gestantes adolescentes / Perinatal and maternal results of adolescent pregnant girls

Objetivo: Análise retrospectiva dos achados clínicos de gestantes adolescentes e adultas (grupo-controle) atendidas em um centro de atendimento terciário em Ribeirão Preto, no período de um ano. Métodos: Foram analisados os prontuários médicos de 438 pacientes de um centro de atendimento terciário em Ribeirão Preto, sendo que a população estudada foi dividida em Grupos I, II e III, segundo a faixa etária materna: 10 a 14, 15 a 19 e 20 a 35 anos, respectivamente. As variáveis analisadas foram: idade materna no parto, tipo de parto, patologias maternas, duração da gestação, peso ao nascer e índice de Apgar. A análise estatística foi realizada para variáveis qualitativas por meio do teste X2 e para variáveis quantitativas por meio dos testes ?t de Student? e análise de variância para medidas repetidas. Resultados: Analisando-se o total dos partos nos dois hospitais, a taxa de cesariana foi maior nos grupos I (28,9%) e II (37%) em relação ao grupo III (19,5%) (p=0,0008). Evidenciamos uma maior incidência de trabalho de parto pré-termo no grupo I (57,1%) em relação ao grupo III (26%) (p=0,022). O peso fetal ao nascer foi significantemente mais baixo entre pacientes do grupo I (23,1%) em relação ao grupo III (5,5%) (p=0,002). Conclusão: O presente estudo demonstrou que a gestação na adolescência se associou a maior freqüência de parto pré-termo, baixo peso ao nascer e parto cesárea desta forma se justificam estudos que visem reduzir as complicações maternas e perinatais.

Síndrome dos ovários policísticos: um passo para a doença cardiovascular / Polycystic ovarian syndrome: a step to cardiovascular disease

A síndrome dos ovários policísticos (SOP) é a endocrinopatia ginecológica mais freqüente do menacme, acometendo aproximadmente 10 porcento das mulheres em idade reprodutiva. Inicialmente descrita como uma alteração ginecológica, atualmente é reconhecida principalmente pelas alterações metabólicas, incluindo a resistência à insulina, obesidade, anormalidades no perfil lipídico, predisposição para o desenvolvimento de diabetes do tipo 2 e doença cardiovascular. Essas alterações que ocorrem na SOP aumentam o risco de doença coronariana em idade precoce. As doenças cardiovasculares apresentam longo período pré-clínico e alterações vasculares e metabólicas estão sendo observadas precocemente em mulheres com síndrome dos ovários policísticos, principalmente por meio de métodos não invasivos. Justifica-se desta forma o rastreamento para dislipidemia e diabetes em mulheres jovens com SOP, com a finalidade de diminuir a ocorrência de acidentes cardiovasculares.